近視の進行抑制治療

近視とは

正視とは、「無調節時に無限遠からくる平行光線が網膜面に結像する眼である」と定義されていてメガネやコンタクトレンズなどの矯正の必要がなくても視力が良好な状態を意味します。正視以外の状態を屈折異常といいます。これには近視、遠視、乱視があります。
そのうち近視とは、「眼球の形が前後方向に長くなって、目の中に入った光線がピントが合う位置が網膜より前になっている状態」です。一般的に近方は裸眼でも問題なく良好に見える状態ですが、遠方を見ようとした時に良好な見え方がせずメガネやコンタクトレンズなどの補正が必要となります。凹レンズで光線の屈折を弱めたメガネやコンタクトレンズを使用することで網膜上にピントを合わせることにより、病的近視を除けば鮮明に見えるようになります。

近視の原因

近視の発症には遺伝的要因と環境要因の両方が関与すると考えられています。 環境因子としては、近方視をすることや屋外活動の関与が報告されています。近視のうち、特に病的近視では遺伝的要因の強いと考えられることが多数の強度近視患者の臨床遺伝学的研究から報告されています。遺伝子解析の結果から、主に病的近視に関与する遺伝子変異が報告されていますが、今なお、決定的な遺伝子は明らかにはなっていません。さらに、単純近視と病的近視とが同じ要因により起こるのか、そうではないのか、についても明らかではありません。現在も研究が続いていて、今後新たな発見があるかもしれません。

近視の進行抑制治療

子ども近視の重症化は世界的な問題となっており、世界ではさまざまな近視進行抑制治療が開発されています。 一方で、日本における近視の進行抑制治療法には、明確なエビデンスやコンセンサスが得られていない治療法もあります。
当院では 有効性・安全性が示されていて患者様への負担の少ない治療についてご案 内しています。また、専門の視能訓練士による近視の進行抑制の詳細な検査を行っています。そして、どの治療がお子様にとって効果的なのか、取り組んだ治療は効果的だったのかを医師による診断をしながら治療を行っていきます。

低濃度アトロピン点眼による予防

世界的に最も広く行われている治療です。 もともと、1%のアトロピン点眼（通常の濃度）は、小児の斜視や弱視の診断や治療に長く使われてきました。 この点眼を20倍～100倍に濃度を希釈したのが0.01%～0.05%低濃度ア トロピン点眼薬です。点眼を行わない場合と比べて、点眼を開始した初年度に、近視進行をおおよそ30～70%抑制する効果があることがわかりました。
低濃度アトロピン点眼は濃度が低いため、瞳が広がる作用で生じる、眩しさや手元の見えにくさ、といった副作用がほとんどありません。幼少期から使用可能で 1日1回夜寝る前に点眼するだけでよく、手間もそれほどかかりません。しかしながら、視力がほとんど現状から変わらない（視力が回復するわけではない）ので治療効果を感じにくいというデメリットもあります。

オルソケラトロジーによる予防

オルソケラトロジーは、カーブの弱いハードコンタクトレンズを睡眠時に装着して一時的に角膜の形状を平らにし、焦点を後方にずらすことで眼鏡やコンタクトなしで、良好な裸眼 視力を得ようとする屈折矯正法です。 レンズを外しても一定時間はその形状が続くので、日中は裸眼で過ごすといったことが可能になります。 しかし角膜形状の矯正には限界があるた め、ガイドラインでは弱度～中等度の近視までとなっています。
オルソケラトロジーは、近視の矯正が得られるだけでなく、装用開始2年間で、近視進行をおおよそ50％〜63％抑制することが示されています。 低濃度アトロピン点眼と併用することでより高い近視抑制効果が期待できます。
デメリットとしては、適切な取り扱いをしないことや管理を怠ると角膜感染症など失明につながる重篤な合併症を起こすこともあります。また、乱視があると適応外になること初期投資が高額であることがあります。

多焦点ソフトコンタクトレンズによる予防

多焦点ソフトコンタクトレンズは、一般的に遠用の球面度数に近用の加入度数が付加された老視矯正のための遠近両用コンタクトレンズとして知られております。
海外では各社が様々なデザインの多焦点ソフトコンタクトレンズを子どもの近視進行抑制のために販売されていましたが、日本でも厚生労働省に承認されたレンズの取り扱いがスタートしました。
1日使い捨てコンタクトレンズのため、衛生面での管理が比較的容易なことから、国によっては、子どもの近視進行抑制のために使用される頻度は、低濃度アトロピン点眼やオルソケラトロジーを上回ることもあります。 強度近視でも使用可能で、近視矯正と進行抑制を同時に行うことが出来ることが大きなメリットです。装用開始から最初の1年後平均69%、2年後と3年後平均59%と高い近視の進行抑制効果が期待できます。
しかし日中に装用するため、ゴミが入った時などに、自分で取り外すといった自己管理が可能な年齢になるまでは使用できないため、比較的年齢が高い小児が対象となります。また、乱視矯正が出来ないこと、ハロー、グレア現象が起きることも報告されています。

眼鏡による予防

海外では、周辺部の網膜に、網膜の手前でピントが合う光をたくさん作用させたり、周辺部の網膜のコントラストを下げることで、近視進行を抑制しようとする眼鏡が販売されております。
海外で販売されるているこれらの新しいタイプの近視抑制眼鏡は、通常の眼鏡やコンタクトレンズ比で、装用開始から２年間でおおよそ55%〜60%、近視の進行を抑制することが報告されております。
眼鏡による治療であれば、より小さな子供でも簡単に実施することが可能で副作用もありません。 これまで海外で効果が確認されていた「近視管理用眼鏡」は、日本では医療機器としての扱いが難しく、長い間販売されていませんでした。 この課題に対応するため、厚生労働省の要請を受けて日本近視学会が2025年度にガイドラインを作成し、日本においても「近視管理用眼鏡」を安心して使用できる体制が整いつつあります。 国内販売については準備が整い次第、当院でも取り扱いが開始される予定です。

きめ細かい近視の進行抑制治療

当院では、専門の視能訓練士による近視の進行抑制の詳細な検査を行っています。
そして、どの治療がお子様にとって効果的なのか、取り組んだ治療は効果的だったのかを医師による診断をしながら治療を行っていきます。

《注意》
専門の視能訓練士による詳細な検査を行うためお時間がかかります。
お電話でのご予約をお願いいたします。

経験豊富な医師による診察

数多くお子様の診断を行っていて、学校医も担っている経験豊富な医師が診察を行います。

視能訓練士による緻密な視力検査

当院では、正確な視力検査を行わないと正しい近視の進行抑制治療につながらないため、経験豊富な視能訓練士による視力検査を行っていきます。

ハイスペックな機器による眼軸長測定・角膜検査

白内障手術前検査にも使用している光学式眼軸長測定装置を使用して近視に大きく関わっている眼軸長を測定していきます。眼軸長の経過を見ることで近視の進行抑制治療が効果的だったかを診断していきます。
また、治療によっては眼に大きく負担がかかります。負担に耐えられる眼なのか、眼に異常が起きていないかを調べるため、角膜上皮、角膜内皮細胞の検査、角膜形状を調べる検査を行っていきます。

近視の進行抑制治療の費用

当院での近視の進行抑制治療は基本自由診療となり、一部保険診療になります。
治療前に詳しくご案内させていただきます。

種類	商品		価格
低濃度アトロピンによる点眼	参天製薬 リジュセア 厚生労働省 承認点眼薬		両眼分 税込み4,380円 （約1か月　30本入り）
オルソケラトロジー	メニコン Ortho-K 厚生労働省 承認レンズ		両眼分 税込み179,300円 （約2年）
多焦点ソフトコンタクトレンズ	クーパービジョン マイサイトワンデー 厚生労働省 承認レンズ		両眼分 税込み14,860円 （約1か月）
眼鏡	HOYA 調節サポートレンズ（アシストレンズ）		レンズ両眼分 税込み23,100円から （約2年）

当院は認定されたマイサイトの処方施設です

限られた眼科施設でしかまだ取り扱えないのが近視進行抑制治療用ソフトコンタクトレンズのマイサイトワンデーです。当院では、視能訓練士による綿密な検査を行い、経験豊富な医師がマイサイトワンデーに適性があるか診断を行います。

マイサイトワンデーってなに？

近視の視力補正と進行抑制を両立するソフトコンタクトレンズです。2025年に厚生労働省に近視進行抑制治療用コンタクトレンズとして承認されました。世界で20万人以上の子どもたちに使用されていて、2026年本格的に日本でも使用できるようになりました。独自の構造（ActivControl® テクノロジー）を採用することで、近視の視力補正と進行抑制の２つの機能を実現しました。

マイサイトワンデー処方施設認定書

当院は、マイサイトワンデーが取り扱いが出来る処方施設認定書を取得いたしました。2026年2月時点で神奈川県で5施設、横浜市で3施設しか取得していない認定書となります。

海外からも注目されています

マイサイトを製造しているのはアメリカに本社をおくクーパービジョンです。同社のアメリカ本社副社長、アジア統括マネージャーが、2026年2月当院へ視察に訪れました。