日帰り白内障手術

当院では、白内障のみられる患者様で見え方によって日常生活に支障をきたす際は、日帰りによる白内障手術をおすすめしています。
一方、患者様によっては、当院への通院が困難であったり、他の全身疾患があり治療が難しく手術のリスクが高い場合、安全な治療を最優先とすることを目的に入院での白内障手術をおすすめしています。
その際は専門の病院へご紹介しますのでご相談ください。

現在、白内障の治療は手術が一般的です。
白内障手術は日本国内で一年間に140万件も行われている、とてもポピュラーな手術です。
手術で濁ったレンズ（水晶体）を取りのぞき、眼内レンズを挿入することで、視力を取り戻すことが可能となります。

①経験豊富な院長が、すべての白内障手術に対応

近年、白内障手術は日帰りでの手術が一般的となり、さらに診察・手術を分業制にすることで数多くの手術件数をこなすクリニックもめずらしくありませんが、当院では一貫して院長が全ての白内障手術に対応しています。

これまで数多くの症例を経験してきた院長が、手術希望時の診察から術後まで一貫して治療にあたることで、手術後の些細なことにも迅速に対応しています。また医師・患者間の説明の行き違いであったり、外来時ちょっとしたことでも質問しづらいといった遠慮などが生まれないよう、よりきめ細やかに対応できるよう努めています。

特に術後の見え方は、白内障以外の病気による影響や、選択した眼内レンズ度数により見え方は大きく変わってくるため十分な説明が必要であると考えます。さらに患者様各々のこれまでの見え方・生活スタイルによっても、術後の求める見え方はそれぞれ異なってくるため、手術を受ける患者様にとってはやはり一番気になるところかと思います。当院では術前検査の際に、院長と視能訓練士が診察と検査の結果を十分に考慮し、患者様とじっくりお話、相談した上で、眼内レンズの種類や度数の決定をしています。

②正確な乱視矯正～顕微鏡下モニタリングによる白内障手術ガイドシステム「Verion image guide system」を導入

通常、トーリック眼内レンズを使用する白内障手術では、執刀時に専用の器具を使って、角膜上に目視下で直接マーキングを行うのが一般的です。当院では、それに加えてあらかじめ術前検査の時に、患者様が固有に持つ虹彩模様・結膜血管を認識する専用の機器を使って乱視軸を同定し、そのデータを手術時にモニタリングして見ながらの乱視矯正行っています。

もともと眼球には回旋運動というものがあり、眼の状態によっては生理的に回旋が生じ、眼の位置の向きが変わることがあります。そのため従来のマーキング方法のみでは回旋運動による乱視軸のズレが生じてしまうことがあります。

当院が導入しているこのシステムは、眼の解剖学的特徴をもとに乱視軸を決定しているため、回旋の影響に左右されることなく正確に乱視軸を同定することができます。リアルタイムに映し出されたマーキングガイドを直接見ながら乱視矯正を行うので、軸ズレを限りなく抑えることができます。最新の乱視矯正システムとなります。

当院では、経験豊富な院長がすべての白内障手術を行っております。濁った水晶体を取り除き、その後、人工の水晶体（眼内レンズ）を挿入します。当院では一般的に広く白内障手術で取り入れられている日帰りによる水晶体再建術（水晶体乳化吸引術＋眼内レンズ挿入術）を行っています。

水晶体乳化吸引術は、まず同手術を行うにあたって点眼麻酔をしていきます（麻酔が切れることがないように手術中も追加していきますので、痛みが出ることはありません）。その後、角膜を2.4mm程度切開し、その隙間から超音波乳化吸引装置を挿入して、超音波（チップ）の振動によって濁っている水晶体を粉砕していきます。その際に水晶体嚢の前面（前嚢）の一部と後方の部分（後嚢）は残します。なお粉砕された水晶体は、超音波乳化吸引装置によって吸引されます。そして濁った水晶体の代わりとなる眼内レンズを挿入して手術は終了となります。なお切開部分に関しては、その切開口は極めて小さいため、自然と塞がるので通常縫合処置をする必要はありません。

手術時間は10分から15分（大体10分前後）です。手術開始時間のおおよそ1時間前に来院していただき、点眼などの準備をして待っていただきます。基本的に着替えの必要はありません。手術が終わりましたら短時間休んでいただき、問題ないことを確認後、お会計をしてお帰りいただきます。
来院してからお帰りいただくまで、おおよそ2時間から2時間30分ほどになります。
手術は、毎週火曜日の午後、金曜日（不定期）の午後に行っております。

当院では、白内障手術の約１ヶ月前に

• 看護師による手術前説明（日程、手術概要、費用などの説明）
• 視能訓練士による綿密な検査（眼内レンズの度数、それに関わる詳細な検査）
• 院長による診察（眼内レンズの種類、度数の相談と決定）を行っています。

そして手術の約１週間前に

• 看護師によるオリエンテーション（手術日とその前後の詳細な説明）
• 院長による診察（最終チェック）

を行っています。
手術となると患者様はみなさん不安になります。
その不安を少しでも取り除けるようように、当院では一貫して院長自身が術前診察、白内障手術、術後診察を行っています。

当院では、出来る限り正確で安心・安全な手術を行うことを第一に考えています。 また、手術機器の進歩に併せ、常に最新の手術・検査機器の導入を心掛けています。その機器の性能を如何なく発揮でき、使いこなせるように医師、検査スタッフともに日々研鑽を重ねています。

現行で最も高性能な白内障手術システムです。 手術中に変動する眼内圧をセンサーで感知し、自動的に吸引と還流を制御できるのは、世界初の技術です。
白内障手術中にリアルタイムで眼圧の変動を検知し、灌流液の注入量を自動調整することで、手術中の眼圧を一定に維持し、安心と安全な白内障手術を実現しました。

白内障手術の際に乱視矯正に用いる最新機器です。 このシステムにより、眼内レンズ挿入時、リアルタイムで乱視軸を可視化でき、より精度の高い乱視矯正が可能となりました。
直接乱視軸をモニタリングできることで手術中の軸ズレを補正することができ、また切開位置や眼内レンズ位置のサポートもしてくれます。これにより術後乱視軸のズレを軽減し、クオリティの高い術後視力を提供できるようになりました。
当院でVerion（ベリオン） image guide systemを導入してからは、白内障手術において多くの患者様からご満足をいただけております。

2020年に発売された最新式の白内障手術検査装置です。 白内障手術において眼内に挿入する眼内レンズの度数決定に最も大きな影響を与える眼軸長（眼球の長さ）測定の精度がこれまでの機器より飛躍的に向上しています。眼軸長の測定誤差はそのまま術後「度数ズレ」の原因となり、ARGOS（アルゴス）ならそうした「度数ズレ」のリスクを限りなく抑えることが可能となります。
またこの機器で測定したデータはそのまま「Verion(ベリオン) image guide sysytem」と連動しており、白内障手術の計画サポートおよび手術サポートにも大きく寄与してくれます。
2022年導入時、神奈川県内でもまだ数台しか導入されていない機器となります。

測定光の利用効率が高く、高速走査 が可能なフーリエドメイン方式を 採用した白内障手術検査装置です。「1点の測定」から「多点の測定」を行うことでより正確な眼軸長の測定を可能としています。また1回の測定で最大7種類の検査データ が取得でき、角膜トポグラフィーと併せ 最大8種類の検査ができます。
当院では、この「ＯＡ２０００」と最新鋭の「ＡＲＧＯＳ（アルゴス）」とを併用し、白内障手術前の精密検査を行っています。

点眼麻酔をし、角膜表面に超音波を発信する測定プローブを接触させて眼軸長（眼球の長さ）を測定します。
一般的な光学的眼軸長測定装置は、角膜や水晶体の濁りが強い症例では、この眼軸長を測定できないことがあります。
一方、この眼軸長測定装置は超音波を用いて測定するため濁りの影響を受けることなく、成熟白内障や濁りの強い難症例においても眼軸長を測定することができます。

白内障手術では、濁った水晶体を取り除いた後、代わりに眼内レンズを挿入します。また、現在では医学の進歩により半永久的に品質が劣化しないため、後々レンズを交換することは基本的に必要ありません。
眼内レンズの種類は単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズの２種類に分けられます。当院では患者様の幅広いニーズにお応えするため、現在国内で承認されている単焦点眼内レンズおよび多焦点眼内レンズを取り扱っています。
当院では、手術前検査において挿入するレンズのタイプ・度数を、患者様の希望やお仕事・日常生活を十分に考慮し、患者様と一緒に相談のうえ最良の度数を決定しています。